第46章 劳尔，选一个好医生很重要
这项技术在义大利是被禁止的。
因为如果注射的液体流进心臟会引起很大的问题。
可它能去除疼痛。
最多只能注射6次，雷东多注射了5次，他的疼痛果然消失了。
可以说。
雷东多为了能至少再踢上两年尽了最大的努力。
“我准备十一月底退役。”
雷东多沉默良久才说道。
语气出人意料的平静，他已经向命运屈服了。
其实他在上赛季离开米兰后就准备退役了。
但忽然脑子一热，去了查卡里塔，一个西班牙郊区的业余俱乐部。
昨天听到劳尔的情况连夜赶到米兰。
“是吗？”
劳尔也不知道该说些什么安慰雷东多。
两人就那么静静地看向窗外。
“劳尔，选一个好医生很重要，真的很重要...”
雷东多眉眼中露出一丝不甘。
他前段时间看到雷科巴的表现都难以想像。
可隨著他越打听，acl双束重建术，半月板缝合术...越看他心中越难受。
如果当初他能遇到林木，现在又会是什么样呢？
雷东多不知道。
也不敢想。
他怕自己越想越不甘心。
“伍德医生是个好医生，过几天我再来看你，你好好休息。”
雷东多害怕自己情绪失控，跟劳尔告別后狼狈离开。
劳尔在病床上坐到太阳落山。
......
次日。
“术前的消肿很重要，我先帮你处理一下，后天就能达到手术要求。”
林木双手按压在劳尔左腿膝盖处。
“我们到现在都没法精准確认瘀血淤积位置，你怎么能知道后天能达到最佳手术条件？”
科拉尔博士化身十万个为什么不停地提问。
“你不懂代表別人也不懂？”
弗兰切斯奇尼把他推开。
林木也只是笑笑，“再来跟你说下手术具体內容，首先是外侧半月板，我们採取的分层缝合，白区做一定程度切除，面积不多，不用担心。”
“其次就是acl部分纤维断裂加固，你的情况並不需要全部重建，只需要清理坏死断裂区域，取部分膕绳肌腱植入就行。”
“难点在於后外束复合体的修復，因为关节镜视野比较窄，但也只是有一点麻烦。”
林木越说科拉尔博士就越心惊。
林木说的几句话里。
能隨便掌握其中一项技术，后半辈子都不愁吃喝了。
林木还打算在一场手术內全部做完。
骨科中的“不幸三联征”就这么简单的被解决了？
劳尔懵懵懂懂地听完了。
虽然听不懂。
但似乎很厉害的样子。
林木也不再做过多的解释，带著一眾医生回到会议室。
“手术的几个难点。”
他站在投影仪前说道：“第一，腓骨头的隧道空间极小容易造成骨折；第二，三处张力需要独立调节但它们又互相影响；第三，移植物需要在同一张力状態下固定三个止点。”
“......”
林木说了很多细节。
这台手术难度確实大。
除了以上三点，还有手术入路衝突、腓总神经损伤风险等。
可以说每一步都不能错。
例如要是不小心伤到了腓总神经。
那后果就是足下垂。
劳尔的职业生涯也就可以结束了。
“这台手术全球估计也就只有我能做...”
林木也是感到很大压力。
同时也很兴奋。
这让他在办公室里细细推演了很久。
第二天。
他连国米对阵帕尔马的比赛都没去。
不过国米还是贏了。
但雷科巴、萨內蒂等人表现一般，只给他带来了五十多点经验。
也不够升级半月板缝合术的。
第三天。
劳尔被推进手术室前，心里面还是没有底，“我真能没事吗？”
“手术是存在一定风险的，但我会儘可能地避免。”
林木摇摇头。
没有任何医生敢在患者面前做百分之百的保证。
劳尔想起雷东多留给他的那句话咬咬牙闭上眼。
林木示意护士把人推进去。
“我能进去吗？！”
走廊尽头传来一道声音，是气喘吁吁的傅豪强，“我回院里要了证明，来进修，就是提前了几天，我的食宿自己解决。”
可怜他五十多岁的人了。
去哪家医院不是座上宾，结果在圣拉斐尔医院...像是回到了研究生时代。
“可以。”
林木点点头。
傅豪强闻言大喜。
今天他又要见证歷史了，骨科的不幸三联征，一般都是分开来处理。
而林木要一次性解决。
嘖嘖...那群回国的同行要是知道了，估计能气得把自己大腿拍肿。
等傅豪强换好刷手服进入手术室。
劳尔已经结束麻醉。
“手术入路衝突很好解决。”
林木说著动了手。
因为半月板缝合需要关节镜下进行操作。
而后外束重建需要在膝关节外侧做切口。
两者共用同一区域，操作空间互相干扰，器械也会互相碰撞。
所以要变更下手术顺序。
先半月板缝合，暂不缝合切口，再进行外侧切口。
並利用外侧切口直接观察半月板缝合的稳定性。
如果有什么情况。
还能补充缝合。
跟之前给马泰尔做手术时的情况类似。
林木先用探鉤將移位的半月板桶柄从髁间窝復位至原位。
然后选择了全內环抱式缝合。
因为劳尔是足球运动员。
比滑雪运动员对膝关节的功能要求更高点。
当撕裂边缘完全贴合后。
傅豪强倒吸一口凉气，无论看多少次，他都觉得这很不可思议。
这种解剖学上的对位太难以实现了。
接著就是前內束保残重建，林木选了个另一种术式，也就是保留原有韧带残端，把前內束修整成“长袖套”状。
这样一来。
残端包裹移植物就能提供血供和本体感觉神经来源。
简而言之。
劳尔可以保留原本的感觉，不需要重新学习控制膝关节，术后恢復程度自然大大加快。
做完这一步。
林木休息了五分钟。
接下来就是后外侧复合体后外束修復。
也是最难的一部分。
“三个骨隧道...”
林木小心翼翼地打钻。
即便他能看到。
此刻也感觉压力山大，因为空间实在太小了。
其他人更是大气都不敢出。
直到三个骨隧道打通，林木眼前都有点发黑，休息了会儿取出肌腱。
把跟腱肌腱部分纵劈成y型。
这一个移植物被用来恢復三个结构。
也就是其中一束重建膕肌腱。
另一束重建外侧副韧带和膕腓韧带。
张力的调整更是花费了大量时间，因为它们需要独立调整，却又彼此互相影响。
只能一点点地来。
要不是自己的“膝交叉韧带重建术”达到了五级。
只怕也找不到平衡点。
“术中测试...”
因为如果注射的液体流进心臟会引起很大的问题。
可它能去除疼痛。
最多只能注射6次，雷东多注射了5次，他的疼痛果然消失了。
可以说。
雷东多为了能至少再踢上两年尽了最大的努力。
“我准备十一月底退役。”
雷东多沉默良久才说道。
语气出人意料的平静，他已经向命运屈服了。
其实他在上赛季离开米兰后就准备退役了。
但忽然脑子一热，去了查卡里塔，一个西班牙郊区的业余俱乐部。
昨天听到劳尔的情况连夜赶到米兰。
“是吗？”
劳尔也不知道该说些什么安慰雷东多。
两人就那么静静地看向窗外。
“劳尔，选一个好医生很重要，真的很重要...”
雷东多眉眼中露出一丝不甘。
他前段时间看到雷科巴的表现都难以想像。
可隨著他越打听，acl双束重建术，半月板缝合术...越看他心中越难受。
如果当初他能遇到林木，现在又会是什么样呢？
雷东多不知道。
也不敢想。
他怕自己越想越不甘心。
“伍德医生是个好医生，过几天我再来看你，你好好休息。”
雷东多害怕自己情绪失控，跟劳尔告別后狼狈离开。
劳尔在病床上坐到太阳落山。
......
次日。
“术前的消肿很重要，我先帮你处理一下，后天就能达到手术要求。”
林木双手按压在劳尔左腿膝盖处。
“我们到现在都没法精准確认瘀血淤积位置，你怎么能知道后天能达到最佳手术条件？”
科拉尔博士化身十万个为什么不停地提问。
“你不懂代表別人也不懂？”
弗兰切斯奇尼把他推开。
林木也只是笑笑，“再来跟你说下手术具体內容，首先是外侧半月板，我们採取的分层缝合，白区做一定程度切除，面积不多，不用担心。”
“其次就是acl部分纤维断裂加固，你的情况並不需要全部重建，只需要清理坏死断裂区域，取部分膕绳肌腱植入就行。”
“难点在於后外束复合体的修復，因为关节镜视野比较窄，但也只是有一点麻烦。”
林木越说科拉尔博士就越心惊。
林木说的几句话里。
能隨便掌握其中一项技术，后半辈子都不愁吃喝了。
林木还打算在一场手术內全部做完。
骨科中的“不幸三联征”就这么简单的被解决了？
劳尔懵懵懂懂地听完了。
虽然听不懂。
但似乎很厉害的样子。
林木也不再做过多的解释，带著一眾医生回到会议室。
“手术的几个难点。”
他站在投影仪前说道：“第一，腓骨头的隧道空间极小容易造成骨折；第二，三处张力需要独立调节但它们又互相影响；第三，移植物需要在同一张力状態下固定三个止点。”
“......”
林木说了很多细节。
这台手术难度確实大。
除了以上三点，还有手术入路衝突、腓总神经损伤风险等。
可以说每一步都不能错。
例如要是不小心伤到了腓总神经。
那后果就是足下垂。
劳尔的职业生涯也就可以结束了。
“这台手术全球估计也就只有我能做...”
林木也是感到很大压力。
同时也很兴奋。
这让他在办公室里细细推演了很久。
第二天。
他连国米对阵帕尔马的比赛都没去。
不过国米还是贏了。
但雷科巴、萨內蒂等人表现一般，只给他带来了五十多点经验。
也不够升级半月板缝合术的。
第三天。
劳尔被推进手术室前，心里面还是没有底，“我真能没事吗？”
“手术是存在一定风险的，但我会儘可能地避免。”
林木摇摇头。
没有任何医生敢在患者面前做百分之百的保证。
劳尔想起雷东多留给他的那句话咬咬牙闭上眼。
林木示意护士把人推进去。
“我能进去吗？！”
走廊尽头传来一道声音，是气喘吁吁的傅豪强，“我回院里要了证明，来进修，就是提前了几天，我的食宿自己解决。”
可怜他五十多岁的人了。
去哪家医院不是座上宾，结果在圣拉斐尔医院...像是回到了研究生时代。
“可以。”
林木点点头。
傅豪强闻言大喜。
今天他又要见证歷史了，骨科的不幸三联征，一般都是分开来处理。
而林木要一次性解决。
嘖嘖...那群回国的同行要是知道了，估计能气得把自己大腿拍肿。
等傅豪强换好刷手服进入手术室。
劳尔已经结束麻醉。
“手术入路衝突很好解决。”
林木说著动了手。
因为半月板缝合需要关节镜下进行操作。
而后外束重建需要在膝关节外侧做切口。
两者共用同一区域，操作空间互相干扰，器械也会互相碰撞。
所以要变更下手术顺序。
先半月板缝合，暂不缝合切口，再进行外侧切口。
並利用外侧切口直接观察半月板缝合的稳定性。
如果有什么情况。
还能补充缝合。
跟之前给马泰尔做手术时的情况类似。
林木先用探鉤將移位的半月板桶柄从髁间窝復位至原位。
然后选择了全內环抱式缝合。
因为劳尔是足球运动员。
比滑雪运动员对膝关节的功能要求更高点。
当撕裂边缘完全贴合后。
傅豪强倒吸一口凉气，无论看多少次，他都觉得这很不可思议。
这种解剖学上的对位太难以实现了。
接著就是前內束保残重建，林木选了个另一种术式，也就是保留原有韧带残端，把前內束修整成“长袖套”状。
这样一来。
残端包裹移植物就能提供血供和本体感觉神经来源。
简而言之。
劳尔可以保留原本的感觉，不需要重新学习控制膝关节，术后恢復程度自然大大加快。
做完这一步。
林木休息了五分钟。
接下来就是后外侧复合体后外束修復。
也是最难的一部分。
“三个骨隧道...”
林木小心翼翼地打钻。
即便他能看到。
此刻也感觉压力山大，因为空间实在太小了。
其他人更是大气都不敢出。
直到三个骨隧道打通，林木眼前都有点发黑，休息了会儿取出肌腱。
把跟腱肌腱部分纵劈成y型。
这一个移植物被用来恢復三个结构。
也就是其中一束重建膕肌腱。
另一束重建外侧副韧带和膕腓韧带。
张力的调整更是花费了大量时间，因为它们需要独立调整，却又彼此互相影响。
只能一点点地来。
要不是自己的“膝交叉韧带重建术”达到了五级。
只怕也找不到平衡点。
“术中测试...”