第979章 中物院的祖传肝郁,朱同志的脱发原因(月票加更3k)
    “说说看。”方言对着朱同志说道。
    朱同志说道:
    “除了心悸之外,有时候还会感觉到气短,并且间断性的出现失眠多梦的情况。”
    “早上起来乏力,口苦干,并且便秘,尿黄。”
    方言点点头:
    “我看下您的舌头。”
    朱同志他随后张开嘴,让方言检查舌头。
    方言发现舌质偏红,少苔,舌头中心微黄且干燥。
    “再把手给我号一下脉。”
    朱同志配合的将手放到了诊台上,方言把左右手摸完,发现脉来时有促发。
    这是中医脉象里的促脉。
    促脉的特点是脉搏跳动急促,且时有不规则的间歇(只有定数或不定数)。
    这种脉象在中医里认为,其常见于阳盛实热、气血痰食瘀滞等情况。
    也可能出现在脏气衰败等病症中。
    方言略微思索了下,问道:
    “您平时有没有常感到焦虑、烦躁或情绪波动较大?”
    朱同志说道:
    “任务重的时间,这种情绪没办法避免的,多多少少大家都会有一些。”
    方言听到后,在医案上写上了:
    长期高压工作易致肝郁化火,加重心悸、失眠、口苦等症状。
    接着方言又问道:
    “那失眠多梦是入睡困难、易醒还是早醒?做的梦里是不是多纷扰或紧张的那种梦?”
    朱同志想了想说道:
    “入睡困难,也容易醒,也会早醒,反正我如果是在忙的时候,每天大概也就睡四个多小时的样子,有时候还睡不到。”
    “睡着的做梦什么乱七八糟的都有,有梦到小时候考试卷子上字不认识的,有梦到做实验结果不正确,造成重大事故的,总之就没啥好梦。”
    “他们不是都说了,做了梦起来就忘了是最好的嘛,我就是发现自己记性太好了,做了什么梦都记得。”
    方言没有写东西,而是继续问道:
    “你饮食习惯怎么样?”
    “清淡,还是口味比较重?”
    朱同志没有直接回答,而是解释道:
    “我是宜昌人,那地方处于湖北西部,饮食特色受到周边地区影响比较大,特别是重庆这个地方的影响。”
    方言听懂了,他说道:
    “也就是说口味相对比较重?”
    朱同志有些不好意思的说道:
    “嗯,只是相对的,我最多就是吃东西的时候加点自己家里的小菜,就是沾个味道而已。”
    一旁的邓同志说道:
    “老朱他其实口味挺重的,吃的很辣,反正我是吃不惯!”
    听到这话,方言问道:
    “您所谓的小菜是什么?”
    朱同志挠挠头说道:
    “海椒拌萝卜干!”
    方言无语了,这口味确实不轻了。
    他问道:
    “一顿饭能吃多少?”
    “一点。”朱同志说道。
    一旁的邓同志嗤笑一声,补充道:
    “他的一点,指的是两个拳头大的瓶子,半瓶的样子。”
    朱同志解释道:
    “不是我一个人吃,其他人也分着吃的。”
    “反正你吃最多!”邓同志说道。
    方言定了定神,工作压力大很可能吃这种重口味饮食来调节情绪,其实很容易理解。
    他对着朱同志问道:
    “有没有出现过有头晕、耳鸣、腰膝酸软或夜间盗汗?”
    朱同志略微沉吟:
    “……有吧?记得不太清楚了,应该是有过,但是很少出现这种情况。”
    方言又问道:
    “每日工作时长如何?是否常熬夜或过度劳累?”
    朱同志说道:
    “赶时间加班都是经常的事儿,我都是尽量在能休息的时候休息好,工作的时候赶进度身体还能扛得住。”
    方言又问道:
    “有没有吃过其他药品补品?”
    朱同字点点头说道:
    “有,体检过后都要给我们开药的,但是效果一般,我这问题到现在都没治好,所以才找到您这里来了。”
    说罢,他对着方言问道:
    “对了方大夫,心悸到底会不会掉头发?”
    方言端起自己的茶缸,喝了一口茶后,说道:
    “朱同志,我中医认为‘发为血之余’‘肾其华在发’,脱发多与精血不足或血热有关。”
    “那我这个是什么情况?”朱同志问道。
    方言想了想说道:
    “我根据现在的情况判断,您是长期高压工作导致肝郁化火,火邪耗伤阴血,使得头发失于濡养而脱落。同时,您的心悸、促脉、失眠多梦,均提示心火亢盛、阴虚内热,这种内热上扰头部,也会加剧脱发。因此,我认为这个脱发与您的心悸、体质失衡都密切相关。”
    朱同志露出一个略微茫然的神色,有些尴尬的说道:
    “额……方大夫,我其实没听太懂。”
    “您能形容下吗?就像之前他们第一批过来那种方式形容下?”
    方言明白过来,他是想让自己用他能理解的方式说一下,方言略微思考后,放下茶缸,打了个比方:
    “您这身体就像一口长期猛火干烧的锅。”
    “工作压力大就像一直往灶里添柴,火太旺把锅里的水都烧干了,锅底开始滋滋冒黑烟,所以您觉得口干、便秘、尿黄,就像锅烧糊了冒苦味。”
    “心悸、失眠就像锅盖被热气顶得咣当响,脉跳得快还乱,就像火苗窜得老高时锅底的油星子乱溅。”
    “您爱吃辣相当于直接往火里浇油,辣性燥热,只会让锅里的水更干、烟更浓。现在头发脱落,就像锅边被烧得焦脆的木头把手,缺了水的滋润自然会开裂掉落。”
    朱同志恍然:
    “这么说我得先灭火?”
    方言点头:
    “对!第一步先撤掉柴火,第二步给锅里添水,第三步把火调小。”
    “等锅里水足了、火稳了,冒烟、响锅盖、焦把手的问题自然就解决了。”
    接着方言询问:
    “对了,我还有个问题,您这个情况他们给您吃了什么药?”
    “西药。”朱同志说道。
    “具体点?”方言提醒道。
    朱同志挠头。
    回忆了好几秒他才说道:
    “我记得是……德国进口的。”
    方言听到后试探着问道:
    “propranolol?每天要口服三次的那个?”
    朱同志点头:
    “哦,对对对!就是这个药。”
    然后他惊讶的说道:
    “方大夫这都能猜到?”
    方言说道:
    “德国进口针对心脏的药没几样,这个其实已经有仿制的了,叫心得安,它是专门降低交感神经兴奋,减少早搏频率,但是副作用就是乏力,还有加重阴虚火旺。”
    “不过已经算是非常不错的药了。”
    朱同志说道:
    “还有一种是复合维生素b。”
    方言说道:
    “那就对上了,他知道你会疲劳,这就是改善疲劳的,但是副作用会加重代谢紊乱。”
    “原来如此……”朱同志恍然。
    方言写到了医案上面,问道:
    “就没有其他药了吗?”
    朱同志想了想说道:
    “对了,还有一种不过是卫生站的人给我拿的,叫乳果,吃了能够改善便秘。”
    方言点点头,写了上去,同时说道:
    “哦,那个我知道,是渗透性缓泻剂。”
    “也是有些副作用的。”
    朱同志无语了。
    感情自己吃的药都是有坏处的。
    “那怎么办?”朱同志对着方言问道。
    方言说道:
    “稍微,我先想想。”
    他看向刚才自己写的医案,上面已经清楚的写明了朱同志的各种症状,心悸、气短、失眠多梦、乏力、口苦、便秘、尿黄等。
    同时,中医诊断他舌质偏红、少苔、中心微黄干燥,脉促。
    还有朱同志的工作压力大、而且饮食偏辣,还有他正在服用的西药如心得安(propranolol)、复合维生素b和乳果。
    现在需要将这些信息整合一下再来判断。
    方言摸了摸自己的眉心,又看了一眼朱同志。
    然后想到心悸、失眠多梦、脉促是指向心火亢盛或阴虚内热。
    舌象显示舌红少苔,中心黄燥,提示阴虚火旺,尤其是心阴不足和肝郁化火的可能性。
    此外他和大多数来的中物院的科学家一样,都是长期高压工作导致肝气郁结。
    这样郁久化火,耗伤阴血。
    他就进而影响到了心脏和肾脏,导致脱发,因为发为血之余,肾其华在发。
    接下来,还要考虑一个因素就是考虑西药的影响。
    心得安是β受体阻滞剂,用于控制心律失常,但可能引起乏力和加重阴虚症状。
    复合维生素b可能帮助缓解疲劳,但若体内有热,可能效果有限。
    乳果用于便秘,但治标不治本。
    所以综合判断后,方言在医案上写道。
    病因病机为长期高压工作致肝气郁结,郁久化火造成口苦、焦虑、脉促。
    火邪耗伤心阴,虚热扰神导致心悸、失眠多梦、脉促。
    熬夜劳累耗伤肾阴触发偶发腰膝酸软和脱发。
    嗜食辛辣加重内热,造成了便秘、尿黄、舌中心黄燥。
    “火盛水涸”体内阳热过盛(火)与阴液不足(水)失衡,形成恶性循环。
    脱发是因为阴虚血热导致发失濡养,心火上炎灼伤发根。
    朱同志的脱发、心悸、便秘等症,本质是“阴虚火旺”体质与长期高压环境、重口饮食共同作用的结果。
    西医控制症状但未解决根本矛盾,所以一直都没好。
    这时候需以中医滋阴清热、交通心肾为主,辅以疏肝健脾,并且其根本还是要尽量调整工作生活方式。
    高压工作持续“添柴烧火”,血热持续导致毛囊萎缩脱发加重,并且心火亢盛耗竭肾阴,会出现从心悸发展到心律失常,甚至是肾功能异常。
    这会儿站在方言背后的邓同志看到方言写的东西,发现这可比自己的还严重啊。
    他说道:
    “老朱,我看你才是最该安排生活秘书的人,您瞧瞧你这都严重成啥样了?”
    之前本来他以为自己的已经算是挺严重的了,结果现在看起来老朱的也不怎么乐观啊,就这一堆毛病,发展下去比他的都还不容乐观。
    心脏这玩意儿罢工,那人可就没了,特别是他也见过在戈壁滩实验场,那些地方一些年轻的军人同志,突然累的心脏病发作,直接在眼前就牺牲了。
    所以对心脏这块儿的问题,他特别的关注。
    “是嘛?”朱同志站起身也来到方言身后,看向了写了的医案。
    看过之后,他惊讶:
    “这么严重?能治吗?”
    方言停下笔,说道:
    “当然能!”
    “不过,你同样有许多生活习惯要注意才行。”
    ps:更完这章,还欠大家90000字。
    今天冇了,明天请早!
    老凤努力码明天的去了!
    (本章完)

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